Keraflex η νέα πειραματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του κερατόκωνου
ο Keraflex KXL είναι η νεότερη διαδικασία στο πλαίσιο της έρευνας για τη θεραπεία του κερατόκωνου. Είναι μια επέμβαση που δεν απαιτείται τομή και αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή χωρίς να μετακινεί τον υμένα διαφυλάσσοντας την ακεραιότητα του κερατοειδούς. Είναι υπό κλινική έρευνα στην Ευρώπη για τη θεραπεία της μυωπίας και του κερατόκωνου, και η εταιρεία, Avedro, προβλέπει την έρευνα και στις Ηνωμένες Πολιτείες στα μέσα του 2010.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την παράδοση ενός ενιαίου παλμού μικροκυμάτων χαμηλής ενέργειας που διαρκούν λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο στον κερατοειδή χιτώνα.Η ενέργεια εφαρμόζεται στον κερατοειδή χιτώνα χρησιμοποιώντας ένα θωρακισμένο διελεκτρικό (dielectrically) πομπό μικροκυμάτων που έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του επιθηλίου. Μέσω του πυκνωτή ζεύξης (capacitive coupling), το μονός παλμός αυξάνει τη θερμοκρασία της επιλεγμένης περιοχής στο στρώμα του κερατοειδούς, περίπου στους 65 ° C, σχηματίζοντας μια κυκλική επιφάνεια (σε σχήμα ντόνατ) συρρικνώνοντας το κολλαγόνο στα άνω 150 μικρά του υμένα.
Χρησιμοποιώντας μια πειραματική μέθοδο ψύξης, το Vedera KXS δροσίζει την επιφάνεια του κερατοειδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να απομονώσει και να προστατέψει την μεμβράνη Bowman από τις θερμικές επιδράσεις της ενέργειας των μικροκυμάτων. Η πληγή που δημιουργήθηκε κατά την διάρκεια του Keraflex έγινε για να ισοπεδώσει τον κεντρικό κερατοειδή, τόσο για την μείωση του κώνου του κερατόκωνου όσο και για την επίτευξη μυωπικής διόρθωσης χωρίς να πειραχθεί η ακεραιότητα του κερατοειδούς υμένα. Προκειμένου να βελτιωθεί η σταθερότητα του κερατοειδούς με Keraflex,το Keraflex KXL περιλαμβάνει εστιακό crosslinking στον κερατοειδή. Μετά την διαδικασία του Keraflex, οι σταγόνες ριβοφλαβίνης χορηγούνται στην περιοχή του ματιού όπου έγινε η θεραπεία. Μια μάσκα εφαρμόζεται για την προστασία των κεντρικών και περιφερειακών περιοχών του κερατοειδούς, και υπεριώδες φως πέφτει στην περιοχή της θεραπείας Keraflex για να γίνει το crosslink.
Το Keraflex KXL είναι υπό κλινική μελέτη για τη διόρθωση της μυωπίας από την αρχή του έτους. Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στη Λειψία(Δεκέμβριος 2009) ήταν από μια ξεχωριστή μελέτη για τον κερατόκωνο που ξεκίνησε το Νοέμβριο.
Η εξασθένιση της όρασης λόγω της φύσης του κερατόκωνου και η έλλειψη εναλλακτικών λύσεων για διαθλαστική διόρθωση για τους ασθενείς με κερατόκωνο είχε ως αποτέλεσμα να ζητηθεί από την εταιρεία να επιταχύνει τις προσπάθειές της για να κάνει το Keraflex KXL άμεσα διαθέσιμο για τη θεραπεία κερατόκωνικών ασθενών στην Ευρώπη μόλις η εταιρεία πάρει το CE Mark . Επίσης, υπάρχει σχέδιο να γίνει αίτηση για IDE FDA στις Ηνωμένες Πολιτείες στα μέσα του 2010.
Οι Drs. Μάρσαλ και Hersh ανέφεραν σημαντική εξομάλυνση (flattening) του κερατοειδούς και τη βελτίωση της ομαλότητας (smoothness) και μια γενική «κανονικότητα» (regularity) σε όλα τα θέματα του κερατόκωνου. Τόνισαν ότι αυτά είναι τα πρώτα αποτελέσματα και ότι περαιτέρω ανάλυση είναι αναγκαία. Ελπίζουν ότι το Keraflex μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της μεταμόσχευσης κερατοειδούς υμένα σε πολλούς ασθενείς, που διαφορετικά ενδέχεται να μην είχαν άλλη εναλλακτική λύση. Εκτός από τη δυνατότητα βελτίωσης της οπτικής οξύτητας,το Keraflex KXL μπορεί ενδεχομένως να αυξήσει την αντοχή του ασθενούς με κερατόκωνο στην χρήση των φακών επαφής και στην βελτίωση της διόρθωσης της όρασης με γυαλιά . Εν τέλει η διαδικασία αυτή μπορεί να βοηθήσει τελικά τους πάσχοντες από κερατόκωνο, που δεν έχουν εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές, να αποφεύγουν την μεταμόσχευση κερατοειδούς ή τουλάχιστον να καθυστερήσουν χρονικά την πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης.
Το κείμενο είναι από την nkcf
Περισσότερες πληροφορίες αλλά και video της επέμβασης στο www.avedro.com.
